心脏是人体最重要的器官之一，被誉为人体的“发动机”。但随着现代生活节奏加快、压力增大和作息不规律，越来越多的人感到“心累”。心血管疾病不仅广泛困扰着老年群体，也日益在年轻人中蔓延。为了让广大市民更加科学的地认识心血管疾病，5月11日，“中山讲堂”第241讲特邀中山大学附属第一医院东院心内科副主任医师梅卫义、心血管内科副主任医师郑东诞以及心血管内科副主任医师程允就，为公众普及心血管疾病防护知识。
梅卫义老师以“三高能控，冠心可防”为题开讲。他指出，在所有心血管疾病致死案例中，冠心病的致死率占到了总数的2/3，是名副其实的“第一杀手”。因为作为给心脏输送氧气和养料的管道，冠状动脉一旦被堵，势必会对心脏功能造成影响，更严重的情况就是引发心肌梗死，甚至造成心脏性猝死。而诱发冠心病的主要危险因素则是“三高一抽”。“三高”是指高血糖、高血压以及高血脂，它们会降低血液的质量，在很大程度上会破坏冠状动脉，从而引发冠心病。“一抽”则是指抽烟，冠心病与吸烟之间存在着明显的用量——反应关系。此外，肥胖和家族遗传也和冠心病的发病有着密切的关系。梅卫义强调，冠心病的防治在于早发现早治疗，在生活中要控制好“三高”等危险因素，保持合理的膳食，戒除烟酒，适度运动，保持相对健康的心理状态。此外，对于“三高”人群而言，一定要定期检查自身的血压、血糖、血脂情况，同时要配合专业的药物治疗，以防止“三高”带来的身体危害。
郑东诞老师从房颤的角度开展话题。房颤是一种常见的心率失常，通常在房颤发生时，患者会感到急促不规律的心跳、胸闷、心悸、冒冷汗、头晕、虚弱等，但也有约1/3的房颤没有上述症状发生。郑东诞表示，房颤其实并不可怕，可怕的是房颤带来的并发症，房颤严重时会导致心力衰竭，或是引起血栓，血栓脱落随血流到脑动脉引发脑梗塞，同时房颤也会明显增加卒中和心力衰竭患者的死亡率。预防房颤依然要从生活习惯入手，对于年轻人群而言，应该尽量减少心脏的负担，避免抽烟、饮酒、熬夜、过度加班等行为，保持情绪畅快；对于中老年人而言，则是要积极检查和治疗引起房颤的高危因素疾病；高血压、糖尿病、肥胖以及冠心病的患者更要积极治疗自身疾病。关于治疗房颤，郑东诞指出，过去预防房颤产生的血栓栓塞，一般是服用抗凝药治疗，然而抗凝药物存在出血的副作用，现在左心耳封堵术逐渐被推广应用于房颤患者血栓栓塞的预防；另外抗心律失常药物存在较大的副作用，而且容易复发，目前导管消融的应用可以更好地治疗房颤、预防卒中。
程允就老师则解答了关于心悸的问题。心悸指的是心脏不正常地跳动——太快、太慢或是没有规则地乱跳。程允就表示，心悸在生活中非常常见，如跑步后的心跳加速等，但如果没有运动等特殊情况下也出现心跳速度以及心跳规律的变化，就需要提高警惕了。他分析了一位林姓患者的案例。该患者65岁，患有高血压和糖尿病，两年前曾因心肌梗塞做过心导管检查及冠状动脉支架放置术，平时也没有很规律地用药，并且喜欢和朋友小酌几杯，酒后偶尔会发生心悸，未给予过多的关注。然而就在一次饮酒后林先生又发生了心悸，并且失去了意识，当救护车赶到时已经没有了生命迹象。程允就分析，该患者之前偶发心悸是室性心动过速引起的，而临死前的心悸则是心室颤动，最终演变为心脏性猝死。他提醒冠心病的患者一定要规律服用药物治疗，并且定期找医生随诊。人们在生活中经常发生心悸时，也需要到医院进行心电图检查，必要的时候要进行动态心电图的检查。另外，当发生室性心动过速时，可以通过药物和植入心律转复除颤器来预防猝死。而作为患者的家属，一定要掌握心肺复苏术，当患者发生心脏骤停时，可以通过胸外按压挽救患者的生命。讲座中，他还详细分享了心悸就诊处理的具体步骤。
对于关系到自身健康的“心脏”问题，现场观众听得十分投入，不时有人记笔记或是拍下PPT上的重要知识点。提问环节时听众们也十分踊跃，专家们都一一作出了热情而专业的解答。
“中山讲堂”第241讲主讲嘉宾梅卫义
“中山讲堂”第241讲主讲嘉宾郑东诞
“中山讲堂”第241讲主讲嘉宾程允就
主讲嘉宾郑东诞（左四）、梅卫义（左五）、程允就（左六）与志愿者合影